O uso de Tecnologias de Informação e Comunicação em Saúde na Atenção Primária à Saúde no Brasil, de 2014 a 2018 / The use of Information and Communication Technologies in Primary Health Care in Brazil - the period of 2014 to 2018

Resumo As Tecnologias da Informação e Comunicação em Saúde permitem o armazenamento e processamento de dados digitais, acesso a informações e comunicações à distância. O objetivo deste artigo foi descrever a utilização destas tecnologias para o apoio à prática clínica e educação permanente pelas equipes de saúde da atenção primária à saúde do Brasil no período de 2014 a 2018, no âmbito do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica, segundo características do contexto geopolítico. É um estudo transversal que analisou os dados coletados junto às equipes das Unidades Básicas de Saúde. Foi observada uma crescente utilização pelas equipes dos recursos da Telessaúde, Rede Universitária de Telemedicina e Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde para auxílio à prática clínica e educação permanente em saúde. Nas regiões Norte e Nordeste o uso destas tecnologias dobrou, do ciclo II ao ciclo III. A necessidade de investimentos em infraestrutura, recursos humanos na Atenção Primária à Saúde, qualificação e formação profissional é um caminho para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde e sua Rede de Atenção em Saúde, contribuindo para um fluxo de atendimento contínuo, com qualidade e acesso universal.

Abstract Information and Communication Technologies in Health allow the storage and processing of digital data, access to information and remote communications. The objective of this article was to describe the use of these Technologies to support clinical practice and continuing education by primary health care teams in Brazil the period of 2014 to 2018, within the scope of the Access and Quality Improvement Program Basic, according to characteristics of the geopolitical context. It's a cross-sectional study that analyzed the data collected from the teams of the Basic Health Units. A growing use by the teams of Telehealth resources, the Telemedicine University Network and the Open University of the Unified Health System was observed to aid clinical practice and permanent health education. In the North and Northeast regions, the use of these Technologies doubled, from cycle II to cycle III. The need for investments in infrastructure, human resources in Primary Health Care, qualification and professional training is a way to strengthen the Unified Health System and its Health Care Network, contributing to a continuous flow of care, with quality and access universal.

Círculo de Cultura e educação permanente para transformação da prática profissional: uma revisão integrativa / Circle of Culture and permanent education for transformation of professional practice: an integrative review

Resumo O objetivo é conhecer as evidências científicas que fundamentam a aplicação do Círculo de Cultura como dispositivo de Educação Permanente em Saúde para a transformação da prática profissional. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e Scopus, em outubro de 2021, com os descritores: "profissionais de saúde", "prática profissional", "educação permanente", "promoção à saúde" e do termo não controlado "Círculo de Cultura". Analisaram-se os dados de modo descritivo. Foram identificados 217 artigos e cinco foram incluídos para compor a amostra final. Identificou-se que as temáticas mais abordadas nos Círculos de Cultura foram Educação em Saúde e Promoção à Saúde, houve uma média de 13 participantes, com duração entre uma hora e meia a quatro horas, com presença do animador/pesquisador e realizados no local de trabalho. Conclui-se que a aplicabilidade do Círculo de Cultura na Educação Permanente em Saúde é um potente indutor de mudança na prática profissional. Apresenta-se recomendações para sua aplicação no empoderamento dos sujeitos e no fortalecimento das ações de promoção à saúde, bem como, a necessidade de pesquisas de campo para ampliar a compreensão da implicação do método e seus desdobramentos na prática profissional.

Abstract This article aimed to know the scientific evidence that underlies Culture Circle application as a device of Permanent Education in Health for professional practice transformation. This is an integrative literature review carried out in the PubMed, CINAHL, LILACS and Scopus databases, in October 2021, with the descriptors "health professionals", "professional practice", "continuing education", "health promotion" and the uncontrolled term "Culture Circle". Data were analyzed in a descriptive way. The results identified 217 articles and five were included to compose the final sample. It was identified that the most discussed themes in Culture Circles were health education and health promotion. There was an average of 13 participants, lasting between one and a half to four hours, with the presence of an animator/researcher and carried out in the workplace. It is concluded that applying Culture Circles in Permanent Education in Health is a powerful inducer of change in professional practice. Recommendations are presented for its application in empowering subjects and in strengthening health promotion actions as well as the need for field research to broaden the understanding of the implication of the method and its consequences in professional practice.

Ações de educação permanente em saúde em tempos de pandemia: prioridades nos planos estaduais e nacional de contingência / Permanent health education actions in pandemic times: priorities in state and national contingency plans

Resumo Objetivo: analisar ações de educação permanente em saúde nos Planos Nacional e Estaduais de Contingência para enfrentamento à pandemia de COVID-19 no Brasil. Metodologia: pesquisa documental, com utilização de 54 planos nas versões iniciais e finais, publicados entre janeiro de 2020 e maio de 2021. A análise do conteúdo contemplou identificação e sistematização das propostas voltadas para capacitação e reorganização do processo de trabalho e cuidados à saúde física e mental dos trabalhadores de saúde. Resultados: as ações voltaram-se à capacitação dos trabalhadores com ênfase em síndrome gripal, medidas de controle de riscos de infeção e conhecimento sobre biossegurança. Poucos planos abordaram jornadas e processo de trabalho das equipes, promoção e assistência à saúde mental dos trabalhadores principalmente no âmbito hospitalar. Conclusão: superficialidade nas abordagens das ações de educação permanente nos planos de contingência, necessidade de inclusão de ações na agenda estratégica do Ministério da Saúde e das secretarias estaduais e municipais de saúde com qualificação dos trabalhadores para enfrentar esta e outras epidemias. Propõe adoção de medidas de proteção e promoção da saúde no cotidiano da gestão do trabalho em saúde no âmbito do SUS.

Abstract Objective: to assess permanent health education actions regarding the national and state contingency plans to face the COVID-19 pandemic in Brazil. Method: documentary research, using 54 plans in the initial and final versions, published between January 2020 and May 2021. The content analysis included the identification and systematization of proposals aimed at training and reorganizing the work process, as well as physical and mental health care of health workers. Results: the actions were focused on training workers with an emphasis on flu syndrome, infection risk control measures and knowledge about biosafety. Few plans addressed the teams' working hours and work process, promotion and assistance to the workers' mental health, mainly in the hospital environment. Conclusion: the superficiality regarding the approach to permanent education actions in contingency plans need to include actions in the strategic agenda of the Ministry of Health and State and Municipal Health Secretariats, with the qualification of workers to face this and other epidemics. They propose the adoption of health protection and promotion measures in daily health work management within the scope of the SUS.

Simulação realística: tecnologia para consolidação de competências profissionais para segurança do paciente / Realistic simulation: technology for consolidating professional skills for patient safety

Resumo: Segurança do paciente é tema transversal na assistência e no ensino em saúde. Esta pesquisa metodológica enfoca a simulação como metodologia educacional, realizada entre abril e dezembro de 2022, com objetivo de estruturar, validar, aplicar e analisar tecnologia educativa, com vistas a consolidar competências em segurança do paciente para profissionais de enfermagem e medicina em formação nos programas de residência em saúde. O percurso metodológico ocorreu em duas fases. A primeira fase compilou competências para a formação em saúde e a segurança do paciente (etapa 1). Este material foi utilizado em reunião de grupo focal com líderes e chefias de serviços associados à qualidade e educação para subsidiar a identificação de fragilidades em segurança do paciente (etapa 2). A segunda fase correspondeu ao cenário de simulação, composta por oito etapas. A partir das fragilidades, definiram-se os objetivos de aprendizagem (etapa 1) que guiaram a elaboração de compilado teórico-prático nos subtemas educacionais (etapa 2), o qual foi discutido em workshop com os residentes (etapa 3). O cenário foi elaborado a partir de texto narrativo, concebido em ambiente assistencial hipotético, desenvolvido em ambiente simulado (etapa 4); esse foi avaliado pelos componentes do grupo focal (etapa 5). Após treinamento e orientações, ocorreram a simulação e observação crítica da cena pelos participantes (etapas 6 e 7). A oitava etapa correspondeu ao debriefing, com análise do desenvolvimento dos subtemas educacionais; e análise da simulação como recurso para o desenvolvimento e a consolidação de competências em segurança do paciente. Empregou-se a técnica de análise de conteúdo dos depoimentos transcritos; as fases foram registradas descritivamente; os resultados quantitativos foram analisados a partir de números absolutos e relativos. Para a validação do cenário foram utilizados os resultados do ranking médio e de confiabilidade. As fases e etapas sistematizadas foram compiladas em formato de Guia. As lacunas vinculadas às competências e que perfizeram os subtemas educacionais foram relativas à comunicação, adesão aos protocolos de segurança, continuidade do cuidado e trabalho em equipe. Foram objetivos educacionais: desenvolver a comunicação entre a equipe interprofissional; entender a importância dos protocolos e da inserção do paciente no processo de cuidar; desenvolver e consolidar competências profissionais relativas à segurança do paciente. Síntese da literatura subsidiou a contextualização das lacunas, guiando a compreensão e aproximação entre a teoria e a prática, a partir da discussão de casos, revisando e agregando conhecimentos. O cenário simulado foi elaborado e validado de acordo com os objetivos educacionais, observando-se os indicadores estabelecidos; a cena se desenvolveu concomitantemente à observação, propiciando análise crítica dos participantes da pesquisa. A tecnologia de modelagem educacional foi avaliada positivamente quanto às contribuições para o aprendizado e a consolidação de competências; concorreu para simular o cotidiano assistencial e fomentar a reflexão acerca de ações preventivas ao risco para o paciente. A estratégia educacional contribuiu para vigorizar competências em segurança do paciente entre profissionais em formação, cujo método para desenvolvimento e avaliação, compilado na forma de Guia, permite a replicação do percurso metodológico, com vistas à promoção da segurança do paciente.

Abstract: Patient safety is a cross-cutting theme in health care and education. This methodological research focuses on simulation as an educational methodology, carried out between April and December 2022, with the objective of structuring, validating, applying and analyzing educational technology, with a view to consolidating competences in patient safety for nursing and medical professionals in training in the programs residency in health. The methodological course took place in two phases. The first phase compiled competences for training in health and patient safety (step 1). This material was used in a focus group meeting with leaders and heads of services associated with quality and education to support the identification of weaknesses in patient safety (stage 2). The second phase corresponded to the simulation scenario, consisting of eight stages. Based on weaknesses, learning objectives were defined (stage 1) that guided the elaboration of a theoretical-practical compilation on educational subthemes (stage 2), which was discussed in a workshop with residents (stage 3). The scenario was elaborated from a narrative text, conceived in a hypothetical care environment, developed in a simulated environment (step 4); this was evaluated by the components of the focus group (step 5). After training and guidance, the participants simulated and critically observed the scene (steps 6 and 7). The eighth stage corresponded to the debriefing, with analysis of the development of educational subtopics; and simulation analysis as a resource for the development and consolidation of patient safety skills. The technique of content analysis of the transcribed testimonies was used; phases were descriptively recorded; the quantitative results were analyzed from absolute and relative numbers. For the validation of the scenario, the results of the average ranking and reliability were used. The systematized phases and steps were compiled in a Guide format. The gaps linked to competences and that made up the educational subtopics were related to communication, adherence to safety protocols, continuity of care and teamwork. The educational objectives were: to develop communication between the interprofessional team; understand the importance of protocols and the insertion of the patient in the care process; develop and consolidate professional skills related to patient safety. Literature synthesis subsidized the contextualization of the gaps, guiding the understanding and approximation between theory and practice, from the discussion of cases, revising and adding knowledge. The simulated scenario was elaborated and validated according to the educational objectives, observing the established indicators; the scene developed concurrently with the observation, providing a critical analysis of the research participants. Educational modeling technology was evaluated positively in terms of contributions to learning and skills consolidation; contributed to simulate daily care and encourage reflection on preventive actions to risk for the patient. The educational strategy contributed to strengthening patient safety skills among professionals in training, whose method for development and evaluation, compiled in the form of a Guide, allows the replication of the methodological path, with a view to promoting patient safety.

"Narrativas de Peso": relato da experiência de construção de um curso educativo sobre estigma relacionado ao peso corporal e o cuidado em saúde / "Narraciones de Peso": relato de la experiencia de la construcción de un curso educativo sobre el estigma relacionado al peso corporal y el cuidado de la salud / "Narratives of Weight": experience report of the construction of an educational course about weight stigma and health care

O estigma relacionado ao peso corporal, definido como a desvalorização de indivíduos devido ao volume de seu corpo mais elevado, ocasiona prejuízos à saúde e está presente entre estudantes e profissionais da saúde. Abordar tal estigma em espaços de formação desses profissionais é crucial para combatê-lo. Este artigo relata a experiência de construção do curso educativo "Narrativas de peso: o estigma relacionado ao peso corporal e o cuidado em saúde", voltado para estudantes e profissionais da área da Saúde. Foram priorizadas a diversidade de materiais, a abrangência de perspectivas, a acessibilidade da linguagem e a presença de pessoas gordas. Considera-se que o processo de construção do curso possui elementos que podem orientar a elaboração de outros materiais e intervenções potentes e contextualizadas para o público-alvo.(AU)

El estigma relacionado al peso corporal se define como la desvalorización de individuos debido a su peso corporal más elevado, lleva a perjuicios para la salud y está presente entre estudiantes y profesionales de la salud. Abordar este estigma en espacios de formación de estos profesionales es crucial para combatirlo. Este artículo relata la experiencia de construcción del curso educativo "Narraciones de Peso: el estigma relacional al peso corporal y el cuidado de la salud", dirigido a estudiantes y profesionales del área de la salud. Se priorizaron la diversidad de materiales, el alcance de perspectiva, la accesibilidad del lenguaje y la presencia de personas gordas. Se considera que el proceso de construcción del curso cuenta con elementos que pueden orientar la elaboración de otros materiales e intervenciones potentes y contextualizadas para el público-objetivo.(AU)

Weight stigma is defined as the devaluation of people due to their higher body weight, causing harmful effects to health and is present among healthcare undergraduate students and professionals. Addressing weight stigma in training spaces is crucial to fight against it. This article reports the experience about the construction of the educational course "Narratives of Weight: weight stigma and health care", aimed at healthcare undergraduate students and professionals. Priority was given to the diversity of materials, range of perspectives, language accessibility and the presence of fat people. It is considered that the course's building process has elements that can guide the development of other powerful and contextualized materials and interventions for the target audience.(AU)

Educação Permanente em Saúde como estratégia para trabalho colaborativo na Rede de Atenção Psicossocial / Permanent Education in Healthcare as a strategy for promoting collaborative practice in the Psychosocial Care Network / Educación Permanente en Salud como estrategia para el trabajo colaborativo en la Red de Atención Psicosocial

Resumo Trata-se de pesquisa qualitativa que buscou compreender o cuidado em Saúde Mental realizado pelas equipes dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) e Centros de Atenção Psicossocial (Caps), por meio da inserção na Rede de Atenção Psicossocial (Raps). Utilizou-se a Educação Permanente em Saúde (EPS) como estratégia fundamental para o grupo-intervenção, a fim de lidar com as dificuldades e virtudes do processo de articulação em rede. Ao oferecer espaço de diálogo entre profissionais de Saúde Mental, foi possível caracterizar os trabalhadores dos serviços envolvidos com a ação e analisar as seguintes categorias: (1) Estratégias para o trabalho articulado em Saúde Mental; (2) Desafios para o trabalho articulado em Saúde Mental; (3) Pandemia e Raps. Contribuiu-se para o fortalecimento da Raps, articulação entre os equipamentos e aprimoramento do cuidado que vem sendo ofertado à população com sofrimento mental da região. (AU)

Abstract This qualitative study aimed to understand the provision of mental health care in family health support centers (NASF-AB) and psychosocial care centers (CAPS) after their incorporation into the Psychosocial Care Network (RAPS). Permanent Education in Healthcare (EPS) was used as the core strategy for the group intervention to capture the difficulties and virtues of the network-based care process. By providing mental health professionals an opportunity for dialogue, it was possible to characterize the workers of the services involved in the action and analyze the following categories: (1) Coordinated mental health care strategies; (2) Challenges in promoting coordinated mental health care; and (3) The pandemic and the RAPS. The strategy helped strengthen the RAPS, enhance coordination between facilities, and improve mental health care in the region. (AU)

Resumen Se trata de una investigación cualitativa que busca entender el cuidado de la salud mental realizado por los equipos de los Núcleos Ampliados de Salud de la Familia y Atención Básica (NASF-AB) y Centro de Atención Psicosocial (CAPS), a partir de la inserción en la Red de Atención Psicosocial (RAPS). Se utilizó la Educación Permanente en Salud (EPS) como estrategia fundamental para el grupo-intervención, para manejar las dificultades y virtudes del proceso de articulación en red. Al ofrecer un espacio de diálogo entre profesionales de salud mental, fue posible caracterizar a los trabajadores de los servicios involucrados con la acción y analizar las categorías siguientes: (1) Estrategias para el trabajo articulado en salud mental; (2) Desafíos para el trabajo articulado en salud mental; (3) Pandemia y RAPS. Se contribuyó con el fortalecimiento de RAPS, articulación entre los equipos y perfeccionamiento del cuidado que se ofrece a la población con sufrimiento mental de la región. (AU)

Educação Permanente em Saúde na atenção primária: percepções de trabalhadores sobre conceito e prática / Permanent Health Education in primary care: Concepts and practices as perceived by workers

O presente estudo pretendeu investigar como equipes de saúde da atenção primária à saúde percebem o significado da Educação Permanente em Saúde (EPS) e como a prática tem ocorrido em suas realidades. Participaram do estudo duas equipes da Atenção Primária à Saúde (APS) escolhidas por meio de sorteio, sendo uma Equipe Saúde da Família (eSF) e outra Equipe de Atenção Primária (eAP) em um município no interior do estado de São Paulo. Os participantes foram trabalhadores da saúde compreendendo os profissionais de nível superior e nível médio de cada equipe. O instrumento utilizado para coleta foi um questionário online formado por catorze questões divididas em duas partes, sendo uma destinada às informações do perfil profissional e a segunda parte voltada para questões relevantes ao estudo. A aplicação do questionário se deu no último bimestre do ano de 2020. O material coletado foi reunido e analisado pela técnica de análise de conteúdo temática descrita por Bardin e Minayo. A partir dos grandes temas do estudo, "Conhecimento" e "Prática de EPS", o material permitiu a identificação de três núcleos de significação, sendo eles: "EPS como Educação Continuada", "Desafios institucionais e pessoais para a mudança" e "Apoio da gestão e movimento da própria equipe". Compreendendo as limitações do estudo quanto ao tamanho da amostra e instrumento utilizado para coleta de dados, os resultados trazem homogeneidade com estudos já publicados. Equipes da Atenção Primária à Saúde enfrentam confusão no significado de EPS no desenvolvimento de práticas voltadas à proposta da Educação Continuada, onde consequentemente observa-se o enfrentamento de barreiras no planejamento da prática de EPS. Da mesma forma, vê-se similaridade aos resultados encontrados no estudo com a literatura no que diz respeito ao engajamento das equipes em fazer a prática acontecer (AU).

This study aimed to investigate how primary healthcare teams understood the concept of Permanent Health Education (PHE) and how it has been practiced in their contexts. Two primary healthcare (PHC) teams ­ a PHC team and a family health team ­ of a municipality in inland São Paulo, Brazil, were selected by drawing lots to participate in the study. Participants were health workers, encompassing each team's high- and mid-level professionals. Data were collected with an online questionnaire whose 14 items were divided into two parts ­ one with professional profile information and the other with questions relevant to the study ­, administered in the last bimester of 2020. The collected material was gathered and analyzed with the topic content analysis method described by Bardin and Minayo. Based on the two larger study topics ­ PHE knowledge and practice ­, three cores of meaning were identified in the material: "PHE as continuing education", "Institutional and personal challenges to changes", and "Administrative support and team initiative". Despite the limitations of the study regarding the sample size and data collection instrument, its results are homogeneous with other published studies. PHC teams confuse the meaning of PHE and develop such practices with a continuing education approach; consequently, they face barriers to planning PHE practices. The results are also similar to those found in research in the literature concerning team engagement to put PHE into practice (AU).

Importância da Educação em saúde na prevenção de complicações do diabetes mellitus: relato de experiência / Health Education Importance for preventing complications of diabetes mellitus: experience report / Importancia de la educación em salud em la prevención de complicaciones de la diabetes mellitus: relato de experiência

Objetivo: Descrever as experiências vivenciadas durante o processo de capacitação em Metas Internacionais de Segurança do Paciente focada em comunicação efetiva, realizada pelas bolsistas do PET-Saúde, para profissionais de um hospital especializado, visando estimular a formação de profissionais e docentes de elevada qualificação técnica, científica, tecnológica e acadêmica, além de praticar a indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extensão, preconizado pelo MEC. Método: Trata-se de um relato de experiência com abordagem qualitativa e descritiva sobre atividades de educação em saúde realizadas na instituição. Resultados: As trocas de experiência entre bolsistas do PET-Saúde e profissionais da saúde, a identificação das limitações a respeito da comunicação efetiva na unidade e dificuldades no trabalho em equipe multiprofissional. Conclusão: Reafirma a importância da cultura de segurança do paciente entre os profissionais e a importância da aproximação entre instituições acadêmicas e as que promovem cuidados em saúde

Objective: To describe the experiences lived during the training process on International Patient Safety Goals focused on effective communication, carried out by PET-Saúde fellows, for professionals of a specialized hospital, aiming to stimulate the training of professionals and teachers with high technical qualification, scientific, technological and academic, in addition to practicing the inseparability between teaching, research and extension, recommended by the MEC. Method: This is an experience report with a qualitative and descriptive approach on health education activities carried out at the institution. Results: The exchange of experiences between PET-Health fellows and health professionals, the identification of limitations regarding effective communication in the unit and difficulties in working in a multidisciplinary team. Conclusion: It reaffirms the importance of a patient safety culture among professionals and the importance of approximation between academic institutions and those that promote health care

Objetivo: Describir las experiencias vividas durante el proceso de formación sobre Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente enfocados en la comunicación efectiva, realizado por becarios PET-Saúde, para profesionales de un hospital especializado, con el objetivo de estimular la formación de profesionales y docentes con alta calificación técnica. Científico, tecnológico y académico, además de practicar la inseparabilidad entre docencia, investigación y extensión, recomendada por el MEC. Método: Se trata de un relato de experiencia con abordaje cualitativo y descriptivo sobre las actividades de educación en salud realizadas en la institución. Resultados: El intercambio de experiencias entre los becarios del PET-Salud y los profesionales de la salud, la identificación de las limitaciones en cuanto a la comunicación efectiva en la unidad y las dificultades para trabajar en un equipo multidisciplinario. Conclusión: Se reafirma la importancia de una cultura de seguridad del paciente entre los profesionales y la importancia de la aproximación entre las instituciones académicas y las que promueven el cuidado de la salud.

Validação da tecnologia educacional sobre uso racional de medicamentos para agentes comunitários de saúde ribeirinhos / Validación de la tecnología educativa sobre uso racional de medicamentos para agentes comunitarios de salud ribereños / Validation of educational technology on rational use of medicines for riverside community health workers

Objetivo: validar o conteúdo de uma tecnologia educacional sobre uso racional de medicamentos para Agentes Comunitários de Saúde ribeirinhos. Método: pesquisa metodológica guiada pelo modelo de Pasquali para a validação de conteúdo e a produção da versão final do manual. Na coleta de dados foram utilizados dois questionários para juízes especialistas. Para a análise utilizou-se a estatística do Índice de Validação de Conteúdo e o Escore Suitability Assessment of Materials. Resultados: o Índice de Validação de Conteúdo Global foi de 87,25% em uma única rodada, sendo no primeiro bloco referente aos objetivos com 96,80%, no segundo bloco de apresentação e estrutura com 84,80% e no terceiro bloco de relevância do material com 87,30%. O Escore Suitability Assessment of Materials obtido foi de 100,0%. Conclusão: o conteúdo do manual foi validado e a produção está adequada para subsidiar a educação permanente em saúde dos Agentes Comunitários de Saúde Ribeirinhos.

Objetivo: validar el contenido de una tecnología educativa sobre uso racional de medicamentos para Agentes Comunitarios de Salud ribereños. Método: investigación metodológica guiada por el modelo de Pasquali para la validación de contenido y la producción de la versión final del manual. En la recopilación de datos se utilizaron dos cuestionarios para jueces expertos. Para el análisis se utilizó la estadística del Índice de Validación de Contenido y el Escore Suitability Assessment of Materials. Resultados: el Índice de Validación de Contenido Global fue de 87,25% en una sola ronda, siendo en el primer bloque referente a los objetivos con 96,80%, en el segundo bloque de presentación y estructura con 84,80% y en el tercer bloque de relevancia del material con 87,30%. El Escore Suitability Assessment of Materials obtenido fue de 100,0%. Conclusión: el contenido del manual fue validado y la producción está adecuada para subsidiar la educación permanente en salud de los Agentes Comunitarios de Salud Ribereños.

Objective: to validate the content of an educational technology on the rational use of medicines for riverine Community Health Workers. Method: methodological research guided by the Pasquali model for content validation and production of the final version of the manual. In the data collection two questionnaires were used for expert judges. For the analysis, the statistics of the Content Validation Index and the Suitability Assessment of Materials Score were used. Results: the Global Content Validation Index was 87.25% in a single round, being the first block referring to the objectives with 96.80%, the second block of presentation and structure with 84.80% and the third block of relevance of the material with 87.30%. The Suitability Assessment of Materials score obtained was 100.0%. Conclusão: the content of the manual was validated and the production is adequate to subsidize the permanent health education of the Riverside Community Health Workers.

Curso de especialização em saúde coletiva com foco na atenção básica para o programa mais médicos: análise comparativa da experiência desenvolvida pelo ISC/UFBA / Specialization course in public health with a focus on primary care for the mais médicos program: comparative analysis of the experience developed by ISC/UFBA / Curso de especialización en salud colectiva con énfasis en atención primaria para el programa más médicos: análisis comparativo de la experiencia desarrollada por el ISC/UFBA

Este artigo relata a experiência da implementação do curso de especialização em saúde coletiva, realizada pela UNA-SUS/UFBA, por meio do Instituto de Saúde Coletiva (ISC) e da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, para a formação dos médicos vinculados ao Programa Mais Médicos (PMM) no estado da Bahia. A análise da experiência foi apresentada com base na formulação de Donabedian sobre estrutura, processo e resultado, aplicada ao curso. Para isso, foram estabelecidos critérios das três dimensões e indicadores de análise, que mostraram, ao final, uma análise positiva da proposta analisada. Os resultados apontaram que o curso apresentou uma estrutura inovadora, do ponto de vista teórico e metodológico, pelos dispositivos utilizados e pela articulação de suas atividades. No processo, foram fundamentais as experiências e vivências do tutor da aprendizagem e, por último, a importância dos projetos de intervenção focados na realidade do médico.

This paper reports the experience carried out by UNA-SUS ­ UFBA, with support from the Institute of Public Health and the Faculty of Medicine of the University of Bahia, to implement a specialization course in public health for the training of Mais Médicos Program physicians in Bahia, Brazil. The experience was analyzed based on Donabedian's formulation about structure, process and result, applied to the course. For this purpose, the study established criteria for each dimension and analysis indicators, which showed a positive analysis of the proposal. Results showed that the course presented an innovative structure, from a theoretical and methodological perspective, due to the resources used and the articulation of its activities. The professor's experiences and the intervention projects focused on the physician's reality were fundamental in the process.

Este artículo describe la experiencia en la implementación del Curso de Especialización en Salud Colectiva realizado por la UNA-SUS-UFBA a través del Instituto de Saúde Coletiva y la Facultad de Medicina de la Universidad da Bahia para la formación de Médicos incluidos en el Programa Más Médicos (PMM) en el estado de Bahía. El análisis de la experiencia se presentó a partir de la formulación de estructura, proceso y resultado de Donabedian, aplicada al curso. Para ello, se establecieron criterios de las tres dimensiones e indicadores de análisis, que permitieron realizar un análisis positivo de la propuesta analizada. Los resultados mostraron que el curso presentó una estructura innovadora desde el punto de vista teórico y metodológico, debido a los dispositivos utilizados y la articulación de sus actividades. Las experiencias y vivencias del tutor de aprendizaje fueron fundamentales en el proceso y también la importancia de los proyectos de intervención con énfasis en la realidad del médico.

Virtual Learning Environment of the Brazilian Health System (AVASUS): Efficiency of Results, Impacts, and Contributions.

The Virtual Learning Environment of the Brazilian Health System (AVASUS) is a free and open distance education platform of the Ministry of Health (MS). AVASUS is a scalable virtual learning environment that has surpassed 800,000 users, 2 million enrollments, and 310 courses in its catalog. The objective of this paper was to assess the impacts of the educational offerings on health services and AVASUS course participants' professional practice. This study analyzed data from AVASUS, the Brazilian National Registry of Health Care Facilities (CNES), the Brazilian Occupational Classification (CBO), and a questionnaire applied to 720-course participants from five regions of Brazil. After acquiring and extracting data, computational methods were used for the evaluation process. Only the responses of 462 participants were considered for data analysis, as they had a formal link to CNES. The results showed that respondents recommended 76.2% of AVASUS courses to peers. Accordingly, the quality of educational offerings motivated 81.3% of such recommendations. In addition, 75.6% of course participants who answered the questionnaire also indicated that AVASUS course contents contribute to enhancing existing health services in the health facilities where they work. Finally, 24.6% of all responses mentioned that courses available in AVASUS were essential in offering new health services in such facilities.

Grupos em Saúde Mental: um relato de pesquisa sobre um "Grupo Condutor" / Mental Health Groups: a research report on a "Grupo Condutor"

Este relato de pesquisa visa descrever a implementação e a consolidação de um "Grupo Condutor" promovido por uma Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul, Brasil, baseado nos preceitos da teoria e da técnica de Grupos Operativos. A pesquisa foi realizada durante os anos de 2016 a 2018, junto a profissionais de diversos serviços de saúde da Rede de Atenção Psicossocial, localizados em 32 municípios. Para a construção das informações junto ao grupo, adotou-se a análise documental, observação participante e uso de diário de campo. Evidenciou-se desafios rumo à realização da tarefa grupal, principalmente devido às mudanças de coordenação, à carência de incentivo à participação no grupo por parte de gestores municipais e aos retrocessos e dificuldades no campo sociopolítico. Conclui-se que o Grupo Condutor se apresenta como uma ferramenta potencial no campo da saúde, no que tange ao incentivo à Educação Permanente e às práticas de cuidado humanizadas e integralizadas. Todavia, vislumbra-se a necessidade de sensibilização e qualificação, teórica e técnica, dos coordenadores da saúde mental e trabalhadores da saúde para potencializar o Grupo Condutor como uma ferramenta de trabalho na Rede de Atenção Psicossocial.

This report aims to describe the implementation and consolidation of a "Grupo Condutor" (mental health group) promoted by a Regional Health Coordination of Rio Grande do Sul, Brazil, based on the precepts of the theory and technique of Operative Groups. The research was conducted during the years 2016 to 2018, with professionals from various health services of the Psychosocial Care Network, located in 32 municipalities. The construction of information was developed based on participant observation, the field diary, and documentary analysis. Challenges were evidenced towards the accomplishment of the group task, mainly due to the changes in coordination, the lack of incentive to participate in the group by the municipal managers, and the setbacks and difficulties in the socio-political field. It is concluded that the "Grupo Condutor" presents itself as a potential tool in the health field, concerning encouraging Permanent Education and humanized and integrated care practices. However, there is a need for sensitization and qualification, both theoretical and technical, of mental health coordinators and health workers to enhance the "Grupo Condutor" as a work tool in the Psychosocial Care Network.

A educação permanente no âmbito da saúde mental e o médico atuante na atenção primária / Permanent education in the field of mental health and the physician working in primary care

O presente estudo buscou analisar a compreensão que os profissionais médicos que atuam na Atenção Primária à Saúde têm de educação permanente no âmbito da saúde mental. Para tanto, foi adotada uma abordagem qualitativa, de caráter exploratório e descritivo. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas com cinco médicos atuantes na Estratégia Saúde da Família de um município do estado de Alagoas, Brasil, no período entre junho de 2020 e junho de 2021. O corpus foi tratado a partir da aplicação do método de análise temática de conteúdo. A educação permanente foi percebida pelos profissionais médicos como uma prática formativa necessária e importante para sua atuação, capaz de preencher lacunas ou deficiências da formação, proporcionando transformações no cuidado em saúde mental. Porém reconhecem não ser ainda um processo instituído no cotidiano da atuação médica, sendo esse contexto, no âmbito da saúde mental, vinculado ao desinteresse da gestão em propor atualizações. Dessa forma, faz-se necessário repensar o processo da educação permanente em saúde na atenção primária, no tocante à saúde mental, de modo que sua efetivação seja capaz de proporcionar transformações na atuação médica, produzindo um cuidado em saúde mental integral e com qualidade.

This study sought to understand the process of Continuing Education in Health from the perspective of the physician working in Primary Care, in the context of mental health.For this purpose, a qualitative, exploratory, descriptive approach was adopted. Data were produced through semi-structured interviews with five physicians working in the Family Health Strategy in a municipality in the state of Alagoas/Brazil, in the period between June 2020 and June 2021. The corpus was treated by applying the method of thematic content analysis. Continuing Education was perceived by medical professionals as a necessary and important training practice for their performance, capable of filling gaps or deficiencies in training, providing transformations in mental health care. However, they recognize that it is not yet a process established in the daily life of medical practice, and this context, in the context of mental health, is linked to the management's lack of interest in proposing updates. Thus, it is necessary to rethink the process of Continuing Health Education in Primary Care, with regard to mental health, so that its implementation is capable of providing changes to medical practice, producing comprehensive and quality mental health care.

Impactos das tecnologias de informação e comunicação como estratégia de educação permanente em saúde para os profissionais de enfermagem / Impacts of information and communication technologies as a permanent health education strategy for nursing professionals / Impactos de las tecnologías de la información y la comunicación como estrategia de educación permanente en salud para los profesionales de enfermeira

Introdução:As Tecnologias da Informação eComunicaçãosão úteis no processamento, noarmazenamento e na transmissão de informação.Nocampo da saúdeelas proporcionam a melhoria na qualidade de vida dos sujeitose avanços no processo de trabalho dos profissionais ao otimizarem recursos e promoverem a inovação tecnológica de alto impacto social. Objetivo:Identificar na literatura quais osimpactos das Tecnologias de Informação e Comunicação na educação permanenteem saúde para os profissionais de enfermagem. Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que possui a seguinte questão norteadora: "Quaisos impactos das tecnologias de informação e comunicação como estratégia de educação permanente em saúde para os profissionais de enfermagem?".O levantamento das publicações ocorreu no período de setembro aoutubro de 2020, nas bases de dados PubMed Central: PMC, Web of Science, CINAHL, SCOPUSe EMBASE. Fora localizados 2.296 artigos, e apósa aplicação dos critérios de inclusão: artigos de pesquisa originais, que a temática respondesse à pergunta norteadora, open accesse que estivesse dentro do intervalo de 2016 a 2020, foi realizada a leitura e análise dos artigos,e7artigos foram selecionados para a amostra final. Resultados:Após a análise dos estudos formaram3 categorizações temáticas: "Vantagens da educação permanente por meio da Tecnologia da informação e comunicação"; "Os desafios da educação permanente através do modelo e-learning"; e "Aprimoramento da educação permanente por meio da Tecnologia da informação e comunicação".Conclusões:Identifica-seodesempenho positivo do uso das Tecnologias de Informação e Comunicação como ferramenta utilizada pelos enfermeiros na educação permanente,grande praticidade e maior acessibilidade aos mais variados temas abordados nesses processos de aprendizagem (AU).

Introduction:Information and communication technologies are useful in the processing, storage, and transmission of information.In the field of health, they provide an improvement in the quality of life of peopleand advances in the work process of professionals through the optimization of resources and the promotion of technological innovation with high social impact. Objective:Identify in the literature the impacts of information and communication technologies in permanent health education for nursing professionals.Method:It is an integrative review of the literature that has the following guiding question: "What are the impacts of information and communication technologies as a permanent health education strategy for nursing professionals?".The compilation of publications was carried out from September to October 2020, in the PubMed Central databases:PMC, Web of Science, CINAHL, SCOPUS y EMBASE.2,296 articles were found, and then the inclusion criteria were applied:original research articles, that the subject answered the guiding question, open access, and that they were within the range from 2016 to 2020.The articles were read and analyzed, and 7 were selected for the final sample.Results: After analyzing the studies, 3 thematic categorizations were formed: "Advantages of lifelong education through Information and Communication Technologies"; "The challenges of permanent education through the e-learning model"; and "Improvement of permanent education through Information and Communication Technologies". Conclusion:The positive performance of the use of Information and Communication Technologies is identified as a tool used by nurses in permanent education, great practicality and better accessibility to the most varied topics addressed in these learning processes (AU).

Introducción:Las tecnologías de la información y la comunicaciónson útiles en el procesamiento, almacenamiento y transmisión de información.En el ámbito de la salud, aportan una mejora en la calidad de vida de los sujetos y avances en el proceso de trabajo de los profesionalesmediante la optimización de recursos y la promoción de la innovación tecnológica de alto impacto social. Objetivo:Identificar en la literatura los impactos de las tecnologías de la información y la comunicación en la educación permanente en salud paralos profesionales de enfermería. Metodología:Se trata de una revisión integradora de la literatura que tiene la siguiente pregunta orientadora: "¿Cuáles son los impactos de las tecnologías de la información y la comunicación como estrategia de educación permanente en salud para los profesionales de enfermería?".El compilado de publicaciones se realizó de septiembre a octubre de 2020, en las bases de datos de PubMed Central: PMC, Web of Science, CINAHL, SCOPUS yEMBASE.Se encontraron 2.296 artículos, y luego seaplicólos criterios de inclusión:artículos de investigación originales, que la temática respondieraa la pregunta orientadora, open access, y que estuvierandentro del rango de 2016 a 2020. Los artículos fueron leídos y analizados, y se seleccionaron 7 para la muestra final. Resultados:Luego de analizar los estudios, se formaron 3 categorizaciones temáticas: "Ventajas de la educación permanente por intermediode las Tecnologías de la Información y la Comunicación"; "Los desafíos de la educación permanente a través del modelo e-learning"; y "Mejoramiento de la educación permanente por intermedio de las Tecnologías de la Información y la Comunicación". Conclusiones:Se identifica el desempeño positivo del uso de lasTecnologías de la Información y la Comunicación como una herramienta utilizada por los enfermeros en la educación permanente, gran practicidad y mejor accesibilidad a los más variados temas abordados en estos procesos de aprendizaje (AU).

Validation of a permanent health education workshop on nutrition, physical activity and bodily practices / Validação de oficina de educação permanente em alimentação, atividade física e práticas corporais

This study aims to describe the development and validation of a permanent health education work-shop protocol for professional qualification in promoting adequate and healthy eating and physical activity and bodily practices for professionals working in Primary Health Care. The protocol de-velopment was based on the following theoretical references: Brazilian Dietary Guidelines, Brazil-ian Physical Activity Guidelines, Interprofessional Collaborative Practice, and Critical-Reflective Methodology (MCR); and it was proposed with 6 modules, totaling 30 hours of qualification. The protocol was evaluated in two panels of experts for content validation, which assessed aspects of clar-ity, relevance, and representativeness. The Content Validity Index (CVI), considering adequate the activities that scored CVI>0.8; and the proportion of theoretical representativeness in each activity were calculated. All 32 activities in the protocol have been validated for clarity and relevance, and the representativeness obtained results consistent with the objectives of each module. The represent-ativeness of MCR in the protocol as a whole was of 86.25%. The workshop activities protocol was evaluated as adequate for the proposed objective, considering its theoretical framework and its target audience. This is the first validated permanent education workshop to work in combination the Bra-zilian Dietary Guidelines and the Brazilian Physical Activity Guidelines, and it can be applied to the qualification of professionals in Primary Health Care throughout Brazil

O objetivo deste trabalho é descrever o desenvolvimento e validação de conteúdo de um protocolo de oficina de educação permanente em saúde para a qualificação profissional em promoção da alimentação adequada e saudável e da atividade física e práticas corporais voltado aos profissionais atuantes na Atenção Primária à Saúde. O desenvolvimento do protocolo utilizou como referenciais teóricos o Guia Alimentar para a Popu-lação Brasileira, o Guia de Atividade Física para a População Brasileira, a Prática Colaborativa Interpro-fissional e a Metodologia Crítico-Reflexiva (MCR); e foi definido com seis módulos presenciais, totalizando 30 horas de qualificação. O protocolo foi avaliado nos aspectos de clareza, pertinência e representatividade, em dois painéis de juízes para validação de conteúdo. Foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando adequadas as atividades que pontuaram IVC>0,8; e o percentual de representatividade dos referenciais teóricos em cada atividade. Todas as 32 atividades do protocolo foram validadas para clareza e pertinência; e a representatividade obteve resultados condizentes com os objetivos de cada módulo. A repre-sentatividade da MCR no protocolo como um todo foi de 86,25%. As atividades da oficina foram avaliadas como adequadas ao objetivo proposto, considerando seu referencial teórico e seu público-alvo. Esta é a pri-meira oficina de educação permanente em saúde validada a trabalhar em formação combinada com o Guia Alimentar e o Guia de Atividade Física para a População Brasileira, e pode ser aplicada para a qualificação de profissionais da Atenção Primária à Saúde em todo Brasil

A dramatização como dispositivo para a Educação Permanente em Saúde Mental: uma pesquisa-intervenção / La dramatización como dispositivo para la Educación Permanente en Salud Mental: una investigación-intervención / Dramatization as a device for Permanent Education in Mental Health: an intervention-research

O artigo analisa as repercussões da dramatização como dispositivo para a Educação Permanente em Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde. Uma pesquisa-intervenção foi realizada com vinte trabalhadores de duas equipes da Estratégia Saúde da Família, pautada no referencial teórico-metodológico da Socioclínica Institucional. A dramatização foi utilizada como dispositivo para possibilitar o processo de formação em serviço, permitindo constatar a desarticulação do trabalho e o centramento do cuidado em três eixos: na doença, na medicação e na decisão médica ou de enfermagem como ações instituídas no serviço. Contudo, proporcionou aprendizado por meio da problematização do trabalho e do olhar para si. (AU)

El artículo analiza las repercusiones de la dramatización como dispositivo para la educación permanente en salud mental en la Atención Primaria de la Salud. Se realizó una investigación-intervención con veinte trabajadores de dos equipos de la Estrategia Salud de la Familia, basada en el referencial teórico-metodológico de la Socioclínica Institucional. La dramatización se utilizó como dispositivo para posibilitar el proceso de formación en el trabajo, permitiendo constatar la desarticulación del trabajo y el centrado del cuidado en tres ejes: en la enfermedad, en la medicación y en la decisión médica o de enfermería como acciones instituidas en el servicio. No obstante, proporcionó el aprendizaje por medio de la problematización del trabajo y de la mirada hacia sí mismo. (AU)

The article analyzes repercussions of dramatization as a device for permanent education in mental health in Primary Care. An intervention-research was conducted with twenty workers from two teams of the Family Health Strategy, based on the theoretical-methodological framework of Institutional Socioclinic. Dramatization was used as a device to enable the process of in-service education, allowing to observe the disarticulation of work and the centering of care in three axes: disease, medication and medical or nursing decisions as instituted actions in the service. However, it provided learning through problematization of work and self-looking. (AU)

Educação Permanente em Saúde: uma estratégia para melhorar a identificação segura do paciente / Permanent Health Education: a strategy to improve safe patient identification

A educação permanente é compreendida como estratégia fundamental para promoção do cuidado seguro, o que torna essencial promover e avaliar ações de formação profissional nesta temática. Objetiva-se avaliar o impacto de uma ação educativa sobre identificação do paciente no conhecimento dos profissionais de um centro de alta complexidade em oncologia. Trata-se de estudo descritivo, quantitativo, realizado em duas unidades de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia do Nordeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu no mês de junho de 2021 por meio de questionário de pré e pós teste e escala NPS de 0 a 10 para avaliar o nível de satisfação. Os dados foram analisados através de estatística descritiva simples e inferencial. Os resultados encontrados demonstram que houve baixa adesão dos colaboradores na ação educativa, totalizando 28,03% de 264 participantes. Houve melhora na média de acertos dos colaboradores depois da aplicação da ação educativa de forma assíncrona de 7,86 para 9,14 (p<0,001), o que revela que houve diferença significativa no conhecimento dos participantes após a realização da ação. O resultado do NPS (Net Promoter Score) foi de 80,2%, o que denota Zona de Excelência na avaliação. Houve baixa adesão à ação, porém para os concluintes evidenciou-se avanços na área de Gestão da Qualidade e Segurança do paciente no Centro de Alta Complexidade em Oncologia. Os resultados esperados da ação demonstram um cenário positivo quanto ao objetivo proposto: dentre os concluintes, evidencia-se ganho de conhecimento profissional e satisfação com o programa.

Continuing education is understood as a fundamental strategy to promote safe care, which makes it essential to promote and evaluate professional training actions on this topic. The aim of this study is to evaluate the impact of an educational action on patient identification on the knowledge of professionals at a high complexity center in oncology. This is a descriptive, quantitative study carried out in two units of a High Complexity Center in Oncology in the Northeast of Brazil. Data collection took place in June 2021 through a pre and post-test questionnaire and an NPS (Net Promoter Score) scale from 0 to 10 to assess the level of satisfaction. Data were analyzed using simple descriptive and inferential statistics. The results found show that there was low adherence of employees to the educational action, totaling 28.03% of 264 participants. There was an improvement in the average number of correct answers by the collaborators after the application of the educational action asynchronously, from 7.86 to 9.14 (p<0.001), which reveals that there was a significant difference in the participants' knowledge after the action was carried out. The result of the NPS was 80.2%, which denotes a Zone of Excellence in the evaluation. There was low adherence to the action, but the graduates demonstrated advances in the area of Quality Management and Patient Safety at the High Complexity Center in Oncology. The expected results of the action demonstrate a positive scenario regarding the proposed objective: among the graduates, there is a gain in professional knowledge and satisfaction with the program.

A Educação Permanente em Saúde nos hospitais estaduais do estado do Rio de Janeiro / Permanent education in health in state hospitals in the state of Rio de Janeiro

A pesquisa teve como objetivo analisar a Política Estadual de Educação Permanente em Saúde (PEEPS) no âmbito dos hospitais da Secretaria de Estado de Saúde do Estado do Rio de Janeiro (SES/RJ). Defendeu a seguinte tese: mostrar que as ações de EPS direcionadas aos profissionais de saúde dos hospitais da SES/RJ, gerenciados por Organizações Sociais (OSS) e pela Fundação Saúde do Estado do Rio de Janeiro (FSERJ), são ações de educação que divergem das concepções de EPS expressas na Política nacional de EPS e na PEEPS/RJ. A metodologia utilizada foi a análise documental, a partir da técnica de análise de conteúdo, usando os documentos do PlanejaSUS do ERJ e dos contratos de gestão da SES/RJ celebrados com OSS e FSERJ, todos publicados no período de 2007 a 2020. A pesquisa evidenciou ausência de indicadores para EPS em diversos contratos de gestão, diferentes indicadores de EPS em um único contrato de gestão e inexistência de relatos sobre ações de EPS em diversas prestações de contas anuais. O estudo aponta sugestões que possibilitam melhorar a capilaridade e gestão da PEEPS/RJ para os hospitais estaduais da SES/RJ.

The research aimed to analyze the State Policy of Permanent Education in Health (PEEPS) in the scope of hospitals of the State Department of Health of the State of Rio de Janeiro (SES/RJ). He defended the following thesis: to show that EPS actions aimed at health professionals at SES/RJ hospitals, managed by Social Organizations (OSS) and by the Fundação Saúde do Estado do Rio de Janeiro (FSERJ), are educational actions that diverge of the EPS concepts expressed in the national EPS Policy and in the PEEPS/RJ. The methodology used was document analysis, based on the content analysis technique, using the documents of PlanningSUS do ERJ and the SES/RJ management contracts signed with OSS and FSERJ, all published between 2007 and 2020. The research evidenced the absence of indicators for EPS in several management contracts, different indicators of EPS in a single management contract and inexistence of reports on EPS actions in several annual accounts. The study points out suggestions that make it possible to improve the capillarity and management of PEEPS/RJ for the state hospitals of SES/RJ.

Intervenções riso-clínicas: entre palhaços e trabalhadores na educação permanente em saúde mental / Laugh-clinic interventions: between clowns and workers on permanent education in mental health

O presente artigo constitui um relato da pesquisa desenvolvida pela primeira autora em seu mestrado em psicologia social e institucional tendo como tema os encontros da pesquisadora, como palhaça e como psicóloga, com os trabalhadores nos espaços de práticas de educação permanente em saúde mental. Tais encontros acontecem a partir das intervenções da palhaça Dulcinóia, encarnada na pesquisadora através da máscara do nariz vermelho, tanto nas práticas de educação permanente em saúde mental como no exercício da pesquisa. Estas intervenções foram designadas como intervenções riso-clínicas. Assim, discutem-se as relações da palhaçaria com a saúde mental a partir das experiências vividas e as possíveis invenções sobre diferentes modos de trabalhar e de cuidar neste contexto. As experiências são narradas e desenvolvidas a partir da metodologia do ensaio sobre as cenas vividas. Como conclusão, destacamos a importância da presença da figura do palhaço e do signo do humor como produtores de possíveis transformações e de uma ampliação do olhar sobre o trabalho em saúde mental.(AU)

This article is a report of the research developed by the first author in her master degree in social and institutional psychology, having as its theme the researcher's meetings as clown and as psychologist with the workers in the spaces of permanent education practices in mental health. Such meetings take place from the interventions of the clown Dulcinóia, embodied in the researcher through the mask of the red nose, both at the permanent education practices in mental health and in the exercise of the research. These interventions were termed laugh-clinic interventions. Thus, the relationships of clown techniques with mental health from the lived experiences and possible inventions on different ways of working and caring in this context are discussed. The experiences are narrated and developed from the methodology of the essay on the lived scenes. As a conclusion, we highlight the importante of clown´s figure presence and sign of humor as producers of possible transformations and extention of the look on mental health work.(AU)

Este artículo es un relato de la investigación desarrollada por la primera autora en su maestría em psicología social e institucional y tiene como tema sus encuentros, como payasa y psicóloga, con trabajadores de espacios de prácticas de educación permanente en salud mental. Estos encuentros se han dado a partir de las intervenciones de la payasa Dulcinoia, encarnada en la autora por medio de la máscara de la nariz roja, tanto en las prácticas de educación permanente en salud mental como en el ejercicio de la investigación. Estas actividades se han dado a llamar intervenciones riso-clínicas. Así, el estudio discute las relaciones de payasería y salud mental a partir de experiencias vividas y de ideas sobre diferentes modos de trabajar y cuidar en este contexto. Las experiencias se narran y se desarrollan a partir de la metodologia del ensayo sobre las escenas vividas. Como conclusión, destacamos la importancia de la presencia de la figura del payaso, así como del signo del humor como motivadores de posibles transformaciones que amplíen la mirada sobre el trabajo en salud mental.(AU)

Entre nós: educação permanente em saúde como parte do processo de trabalho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica / Among us: permanent health education as part of the work process of the Extended Nuclei for Family Healthcare and Basic Care

Resumo O artigo apresenta uma pesquisa cujo objetivo foi analisar o processo de trabalho de um Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), sob as perguntas de quem apoia o apoiador matricial e como esses profissionais aprendem/apreendem seu fazer. A pesquisa estudou o processo de trabalho com os próprios apoiadores de NASF-AB e, articulado às perspectivas da servidão e liberdade em Baruch Spinoza, problematizou como sentem e como agem, evocando o pensamento-afecção e o pensamento-ação. As escolhas metodológicas envolveram a cartografia e o pesquisar-com. Foi possível identificar um comportamento de equipe, promotor da educação permanente em saúde e do necessário coletivo de enunciação que o NASF-AB deve representar. Compreendeu-se que o "apoio aos apoiadores" objetivamente se expressa pelos processos de autoanálise (institucional), providências de educação permanente em saúde (entre pares) e esforço por exaurir medo e esperança para que os afetos apareçam genuínos e encontros vicejem (liberdade). A ação entre pares, no interior do próprio NASF-AB para aprender, apreender e exercer o matriciamento levou à compreensão de que se trata de algo que acontece como um "entre nós" (os próprios apoiadores), investida a perseverança da liberdade ante a servidão.

Abstract The article presents a study aimed to analyze the work process of an Extended Nucleus of Family Health and Primary Care (NASF-AB), questioning: who are those that support the matrix supporter? and how these professionals learn/understand their work? The research studied the work process with the NASF-AB supporters and, articulated with the perspectives of servitude and freedom in Baruch Spinoza, problematized how they feel and how they act, evoking thought-affection and thought-action. Methodological choices involved cartography and research-with. It was possible to identify team behavior that promotes permanent education in the healthcare field and the necessary collective enunciation that the NASF-AB must represent. It can be understood that "support for supporters" is objectively expressed through the processes of self-analysis (institutional), measures of permanent health education (among peers) and efforts to allow fear and hope to be expressed so that affections appear genuine and encounters may thrive (freedom). The action among peers, within the NASF-AB to learn, get ownership and practice the matrix support led to the understanding that it is something that happens as "among us" (the supporters themselves), invested with the perseverance of freedom in the face of servitude.